Inzulin analógok a cukorbetegség kezelésében
Kongresszusa Az utóbbi években egyre inkább előtérbe kerül a modern analóg inzulinok használata a mindennapi klinikai gyakorlatban. Mind a készítmények bevezetését megelőző randomizált klinikai vizsgálatok, mind a különböző obszervációs vizsgálatok megerősítik, hogy azonos vagy jobb anyagcsere mellett a modern inzulinok használatával kevesebb hypoglykaemia fordul elő, szabadabb élet élhető, és a detemirinzulinnál kedvező testsúlyváltozás is megfigyelhető.
Más szóval a betegek és az orvos kontrollálja a betegséget és nem a betegség az embert.
Gyakorlatilag minden életkorban és élethelyzetben ki lehet használni az analóg inzulinok nyújtotta előnyöket. Ön szerint mint jelent a mindennapi hatékonyság az inzulinterápia során?
Az inzulinkészítmény inzulin analógok a cukorbetegség kezelésében éri el a kívánt anyagcserehatást, hogy közben minimálisan jelentkezik csak hypoglykaemia, és a testsúly sem növekszik nagymértékben. Ezek a tényezők adják a biztonságos inzulinterápia hatékonyságát, amelyhez kapcsolódhat még az alacsony mitogén potenciál is.
Egyébként a hypoglykaemia és a felesleges testsúlygyarapodás lényegesen emelheti mind a cardiovascularis, mind a daganatos kockázatot 2-es típusú cukorbetegekben. Az analóg inzulinok a fiziológiásabb profiljukkal, hatékonyságukkal, alacsonyabb hypoglykaemizáló tulajdonságukkal, testsúlyra gyakorolt kedvező hatásukkal, a beteg életviteléhez való igazíthatóságukkal mind a páciens, mind az orvos számára előnyös alternatívát biztosítanak.
A bázisanalógok alkalmazása mellett az éjszakai hypoglykaemia kockázata dokumentáltan csökken, ugyanakkor jellemzően javul az éhomi vércukorérték is.
A nagyobb dózisú bázisinzulinra szoruló betegek esetében különösen előnyös az analóg inzulin adása. A bázisinzulinokon belül detemir adása mellett kisebb súlygyarapodás várható. Gyors hatású analóg inzulin adása mellett számottevő mértékben csökken a postprandialis vércukor-emelkedés.
Összességében az inzulinanalógok alkalmazása flexibilisebb, aktívabb életvitelt tesz lehetővé. Adásuk inzulin analógok a cukorbetegség kezelésében előnyös lehet azokban a cukorbetegekben, akik dolgoznak. A fentiek egyúttal a beteg-együttműködés javulását is eredményezik, annál is inkább, hogy a detemir-inzulin mellett kisebb a testsúlygyarapodás.
Bármely földrészen, bármely betegtípusnál vizsgálták meg az analóg inzulinok bevezetését követően a biztonságossági és hatékonysági mutatókat, mindenhol lényegesen kedvezőbb eredményeket kaptak, mint a megelőző humáninzulin-terápia során. Aktívabb fiatal és idősebb betegek esetében az analóg inzulinokat az intenzív inzulinkezelés részeként alkalmazzuk.
A jelenlegi érvényes OEP-szabályozás alapján — különböző mértékben — valamennyi kezelési forma támogatásban részesül.
Szőke Mária.
