A diabetes mellitus kezelése 1 típusú 1-es típusú őssejtek, Diabétesz savkezelése lang ru
1. típusú diabéteszes őssejt-terápia
Uher Ferenc Ph. Tóth Sára egyetemi docens, Ph. Bodó Imre osztályvezető főorvos, Ph. Darvas Zsuzsanna egyetemi docens, Ph. Apáti Ágota Ph.
Budapest 2 Tartalomjegyzék Rövidítések jegyzéke 4 1. Bevezetés irodalmi háttér A diabetes mellitus 7 Elterjedés, típusok 7 Történeti áttekintés, a kezelés fejlődése 8 Szövődmények Kuratív terápiás lehetőségek diabetes mellitusban 10 Hasnyálmirigy vagy sziget-transzplantáció 10 A diabetes mellitus őssejtterápiájának lehetőségei 12 β-sejtek embrionális őssejtekből? A mesenchymális őssejtek MSC-k különleges tulajdonságai 26 Az MSC-k könnyen izolálhatóak 26 A plasztikus MSC tenyészetek sokáig fenntarthatóak 27 Az MSC-k a szervezetben mindenhol jelen vannak 27 Az MSC-k mobilitása és regeneratív képességei 28 Az MSC-k és az immunrendszer kapcsolata Célkitűzések Módszerek A diabetes kísérletes előidézése 35 A diabetes állatmodellje 35 A vércukorszint, szérum inzulinszint és a testsúly követése 35 Intraperitoneális glükóz tolerancia teszt A csontvelői magvas sejtek szeparálása A cukorbeteg egerek transzplantációja csontvelői magvas sejtekkel A mesenchymális őssejtek izolálása, tenyésztése 37 1 3 3.
Bevezetés Irodalmi háttér A cukorbetegség diabetes mellitus az iparosodott országok lakosait sújtjó vezető kórokok és halálokok egyike. Igaz ugyan, hogy a diabetes napjainkra már egyike a legjobban kezelhető anyagcsere-betegségeknek, de még a legkörültekintőbb ápolás mellett is előfordulhatnak hirtelen fellépő életveszélyes állapotok, és gyakorlatilag elkerülhetetlenek a hosszú távú szövődmények.
- Diagnózis a cukorbetegség és a kezelés
- Szoptatás cukorbetegségben Népi cukorbetegség tünetei Kitért arra, hogy az 1-es típusú diabétesz egy veleszületett anyagcserezavar, amely nem gyógyítható és állandó kontrollt igényel.
- Új kutatási irányvonalak a cukorbetegség kezelésében
Tényleges kuratív terápiát csak az elpusztult β-sejtek tartós pótlása jelenthetne. Mára már jelentős számú Langerhans-sziget transzplantációt hajtottak végre az egyes típusú cukorbetegség kezelésére.
Ez az ígéretes lehetőség azonban semmiképpen sem jelenthet a diabetesben szenvedő betegek milliói számára megoldást. Ezért fordult a figyelem olyan új lehetőségek irányába, mint az őssejtterápia.
Embrionális vagy szöveti őssejtekből igyekeznek világszerte transzplantálható szigetsejteket előállítani. Még elegánsabb megoldás lenne a Langerhans-szigetek endogén regenerációjának serkentése, akár a szervezet saját őssejtjeinek vagy progenitorainak, akár kívülről bevitt őssejteknek a segítségével.
Vélemények azoktól, akik már használják termékeinket!
Néhány szerző megfigyelte, hogy a csontvelő-transzplantáció - legalábbis átmenetileg - gyógyíthatja a diabetest. Akár hozzájárulnak ezek a sejtek a szervezet regenerációs folyamataihoz, akár nem, figyelemreméltóak egy olyan autoimmun eredetű sejtpusztulás terápiás lehetőségeinek kutatása során, mint amilyen az egyes típusú diabetes is. A diabetes mellitus Elterjedés, típusok A cukorbetegséget civilizációs betegségnek tartják, mely főleg a jóléti társadalmakat sújtja. Terjedésének üteme járványszerű.
Az a diabetes mellitus kezelése 1 típusú 1-es típusú őssejtek évek közepén a világon a cukorbetegek száma már megközelítette a százmilliót. Jelenleg legalább kétszázmillió ember szenved cukorbetegségben, és a WHO World Health Organisation előrevetítései szerint, még ennek a számnak is a megkettőződését várják re.
A cukorbetegségnek számos oka lehet, de két alapvető típusát különböztetjük meg. Súlyos T-sejt közvetített a diabetes mellitus kezelése 1 típusú 1-es típusú őssejtek betegség. Progressziója során a beteg immunrendszere megtámadja és elpusztítja a β-sejteket Homo-Delarche és DrexhageNarendran és mtsai A beteg saját inzulintermelése gyorsan, teljesen és végérvényesen leáll, így az érintettek túlélése csak külső inzulin napi többszöri bevitelével biztosítható.
Az 1-es típusú diabetes jellemzően a kamaszkor elején alakul ki, bár ritkán más életkorban is felléphet.
Hematopoietikus őssejt-transzplantáció 1-es típusú diabetes mellitusban
A 2-es típusú vagy nem inzulin-dependens diabetes mellitus kialakulása gyakran, de nem minden esetben, összefügg az elhízással és egyre nagyobb számban érinti a fiatalokat is.
Az éveken át elhúzódó, lassan progrediáló inzulinrezisztencia és az elégtelen inzulin-szekréció együttes fennállásának következtében létrejövő, bonyolult anyagcsere betegség, mely többnyire összefüggésbe hozható az ún. A metabolikus szindrómát az elhízás, a magas vérnyomás, a magas vércukorszint és a diszlipidémia együttes fennállása jellemzi.
Újabb elméletek szerint az sem kizárható, hogy mitokondriális diszfunkciók állnak az inzulin-szekréció és jelátvitel meghibásodásának hátterében legalábbis a betegek egy részénél Lowell és Shulman Esetenként a hasnyálmirigy exocrin degenerációja 7 9 is okolható a szigetsejtek pusztulásáért Larsen A 2-es típusú diabetesre inkább jellemző a családi halmozódás, mint az 1-es típusúra.
Az időskori diabetes kezelése kezdeti stádiumban főként diétával és orális vércukorszintcsökkentő szerekkel antidiabetikumokkalkésőbb kiegészítő inzulin terápiával történik.
A diabetes mellitus egy lehetséges őssejtterápiája
Az így előálló inzulintermelési elégtelenség kezelésére tehát, legalábbis részben ugyanúgy megfelelő mód lenne a hiányzó sejtek visszapótlása, mint az 1-es típusú diabetes esetében Történeti áttekintés, a kezelés fejlődése Noha a cukorbetegség terjedése csak napjainkra öltött járványszerű méreteket már a Kr. A "mellitus" jelző ben került az elnevezésbe Thomas Willis angol orvos jóvoltából, aki a cukorbetegek vizeletét megízlelve, édesnek találta azt.
Paul Langerhans - akkor még orvostanhallgató ben írta le a hasnyálmirigy exocrin állományában szigetszerűen elhelyezkedő, ismeretlen rendeltetésű sejtcsoportokat. A leírójukról elnevezett Langerhans-szigetek β- sejtjeiből elsőként ben Frederick G. Banting és Charles B. Best vonták ki az inzulint, melynek segítségével sikerrel kezeltek egy 13 éves, diabeteses comában fekvő fiút.
Munkájukért ban Nobel-díjat kaptak King és Rubin G. Az as évekig a cukorbetegséget csak különböző diétákkal tudták kezelni, illetve ha a szervezet saját inzulintermelése teljesen leállt, akkor a betegség minden esetben halálossá vált. Banting és Best eredményeit követően, közel 30 éven át használtak állati eredetű sertés, szarvasmarha inzulint a betegség kezelésére.
Az őssejtek segítik az 1.
Az inzulin az első peptid hormon melynek szerkezetét ban Frederick Sanger leírta és ugyancsak az első engedélyezett rekombináns módon előállított gyógyszer. Az Escherichia coli baktériumba bevitt emberi inzulin gén segítségével előállított "humán" inzulin ben került a gyógyszerpiacra 10 óta élesztőbe Saccharomyces cerevisae bejuttatott DNS segítségével is gyártanak inzulint Raskin és Clements Napjainkra a géntechnológiával előállított készítmények teljesen kiszorították a gyakran immunológiai komplikációkat okozó állati inzulinokat.
Magyarországon ban fejeződött be a cukorbetegek átállítása humán inzulinokra, és azóta is sokat fejlődött a kezelés.
Létrehoztak olyan inzulin analógokat, melyek néhány aminosavban eltérnek az eredeti szekvenciától és így megváltozik a felszívódásuk sebessége vagy hatásuk időtartama. A gyors, közepes illetve az elhúzódó hatású inzulin analógok megjelenése még rugalmasabbá tette a kezelést Tamás A sürgősségi állapotokat kivéve az inzulint általában bőr alá subcutan fecskendezik.
A beadás segédeszközeinek fejlődése egyre fájdalmatlanabb befecskendezést, egyre pontosabb adagolást és mind nagyobb szabadságot biztosítanak a betegek számára, bár a tűszúrás kiváltására inzulinpumpa, inhalációs inzulin még nincsen széles körben lehetőség.
Szövődmények A diabetes akut és krónikus szövődményekkel járhat. Inzulin-kezelés esetén ezeknek az a legfőbb oka, hogy a lökésszerűen bevitt inzulin nem képes a sejtek ritka diabetes kezelésére olyan finom szabályozására, mint a β-sejtekből - mindig az aktuális glükóz terhelésnek megfelelően felszabaduló, endogén inzulin.
Az egészséges szervezet β-sejtjei ugyanis nagyon pontosan érzékelik és követik a mindenkori vércukorszintet és szekréciós granulumaikban felhalmozott, kristályos inzulinból éppen annyit juttatnak a keringésbe, amennyit a homeosztázis fenntartása optimálisan igényel Lowell és Shulman A hirtelen fellépő szövődmények közül a hyperglycaemiás coma többnyire a még kezeletlen 1-es típusú cukorbetegeknél kialakuló súlyos, életveszélyes állapot.
A hypoglycaemiás coma jellemzően az inzulin relatív túladagolása miatt alakul vese betegség jelei, aminek következtében a vércukorszint túlzottan leesik. Az idült szövődmények között szerepelnek a microangiopathia, a macroangiopathia és a neuropathia Halmos és Jermendy A microangiopathiás szövődmények jellegzetes diabetes-specifikus eltérések és a kiserek pl.
